職工醫(yī)保交了多久生效？接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容！

【1】如果是首次參保，只有產生繳費記錄并且辦理社?？ㄖ缶涂梢詧箐N了。社?？ㄒ话阌蓡挝粠蛦T工申辦，如果單位沒有幫幫忙申辦社?？▽е略诰歪t(yī)時無法報銷醫(yī)療費用的話，產生的費用也應該由單位承擔。

【2】如果醫(yī)療保險是在斷繳的情況下續(xù)交，如果斷繳的時間在3個月之內，那么這個月續(xù)交了醫(yī)療保險，下個月就可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。如果斷繳時間超過3個月，需要連續(xù)繳費滿6個月才能重新享受醫(yī)保待遇。

總的來說，如果是第一次繳納社保，在繳納后的次月職工醫(yī)保即可生效。也就是說，一般在職工醫(yī)保參保的次月，當地的相關部門會確認參保人員是否繳納了基本醫(yī)療保險費，如果繳納了就生效。此外，續(xù)保生效后發(fā)生的住院費用可以通過醫(yī)保報銷。

一、職工醫(yī)療保險什么時候生效？

如果是首次參加基本醫(yī)療保險，需要連續(xù)繳費滿6個月，才可以享受住院報銷，也就是6個月后才可以生效。但如果是普通的門診，繳費的次月起就可以生效享受醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

二、醫(yī)療保險費可以補繳嗎

單位和個人補繳醫(yī)療保險費，以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式：

當年中斷醫(yī)療保險關系當年續(xù)保的，個人賬戶金額不作調整;中斷醫(yī)療保險關系一年以上續(xù)保的，預先記入從補繳當月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額，補繳期內的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結轉時，按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費的，當年個人賬戶不作調整，在醫(yī)保年度末賬戶結轉時，按繳費基數的3.5%補記入個人賬戶。

三、醫(yī)療保險報銷范圍

1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最gao數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫(yī)療：醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

可見，只要不是生病需要住院的，我們參加醫(yī)療保險以后平時購買一些在醫(yī)保范圍內的藥品，是可以直接用醫(yī)保卡報銷的。但使用醫(yī)療保險報銷也是分好幾種不同的情況的，像是有些長期的慢性病需要不斷的進行體檢、用藥的，這樣的話還需要根據當地的政策辦理特殊門診才可享受醫(yī)療保險待遇。

想要了解更多社保方面的小知識歡迎持續(xù)關注我們！以上內容由云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家?guī)斫庾x，后續(xù)我們會繼續(xù)為大家提供更為優(yōu)質的社保第一資訊！有任何社保問題歡迎來電咨詢！