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接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
一、老年人醫(yī)療保險報銷嗎
憑社??ㄈメt(yī)院或者社區(qū)門診看病:
1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。
2、如果住院,根據(jù)你選擇醫(yī)院的級別,住院費用的類別,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫(yī)療機構(gòu)才行,直接與醫(yī)院結(jié)算。
3、報銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定,可納基本醫(yī)療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例,醫(yī)院級別給予報銷的,具體咨詢當?shù)厣绫2块T。
二、醫(yī)??▓箐N分為以下幾種方式
(一)購藥醫(yī)保報銷:參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。
(二)門診醫(yī)保報銷:帶上相關(guān)報銷資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。
(三)住院醫(yī)保報銷:
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。
2、未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
三、報銷比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指ding基層醫(yī)療機構(gòu):1、規(guī)定標準:80%2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%其他醫(yī)療機構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%統(tǒng)籌基金最gao支付限額:300元/人·月門診大病、慢性病
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