大家都知道，社保是非常重要的民生保障。不管是耄耋老人還是垂髫小兒，就是呱呱墜地的新生兒，都需要社保的保障，尤其是醫(yī)保。在我們國(guó)jia，目前有兩種社保參保體系。一個(gè)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 ，一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容！

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保對(duì)象是在職人員和靈活就業(yè)人員。在職人員一般是由用人單位代扣代繳，靈活就業(yè)人員一般由自己承擔(dān)兩險(xiǎn)，也就是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)。這兩類人員都需要每個(gè)月繳費(fèi)。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)跟城鎮(zhèn)職工是完全不同的。居民醫(yī)保的主要參保人是嬰幼兒、學(xué)生、農(nóng)民朋友等。這部分人的繳費(fèi)是一年繳納一次費(fèi)用。而且，國(guó)jia還有補(bǔ)助。

這兩種醫(yī)保繳費(fèi)的區(qū)別，不僅僅體現(xiàn)在繳費(fèi)模式上，也體現(xiàn)在待遇享受上住院報(bào)銷的待遇標(biāo)準(zhǔn)也不是一樣的。相對(duì)比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的待遇更好。就繳費(fèi)來(lái)說(shuō)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一年一繳費(fèi)，活到老，繳費(fèi)到老。假設(shè)說(shuō)繳費(fèi)一年也沒(méi)有發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題，第二年還是要正常繳費(fèi)，沒(méi)有減免。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同，只要繳滿一定的時(shí)間，比如二十年還是二十五年，達(dá)到這繳費(fèi)年限的最低要求，就可以免費(fèi)終身享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。這也是一個(gè)最大的不同。

最近有網(wǎng)友提問(wèn)，說(shuō)同樣參加醫(yī)保繳費(fèi)，為什么有的人的醫(yī)保卡有錢，可以門診看病或者藥店買藥，而有的人的醫(yī)保卡卻沒(méi)錢？這是怎么回事？

其實(shí)這就是因?yàn)椋蠹覅⒈＠U費(fèi)的模式不一樣。一般城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi)，這個(gè)醫(yī)保卡有個(gè)個(gè)人賬戶，每個(gè)月都有錢打進(jìn)來(lái)，大家用來(lái)買藥或者門診看病。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)保卡就沒(méi)有余額，不能用來(lái)買藥。主要原因在于職工醫(yī)保由統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶組成。職工個(gè)人賬戶，就是以本人的繳費(fèi)工資作為基數(shù)，根據(jù)個(gè)人情況，每個(gè)月按一定比例劃入個(gè)人賬戶。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶，所以，醫(yī)保卡就沒(méi)有余額用來(lái)支付門診看病或者藥店買藥。

需要提醒大家注意的是，靈活就業(yè)人員，雖然參加的也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，但是也不設(shè)個(gè)人賬戶。因此這個(gè)醫(yī)保卡在以靈活就業(yè)人員參保階段，也是沒(méi)有余額的。這一點(diǎn)，大家也一定要清楚。

其實(shí)呢，社保繳費(fèi)的原則是多繳多得，二者繳費(fèi)模式不一樣，金額不同，待遇自然也有差別。但是可喜的是，隨著社保制度的健全，醫(yī)保的保障能力也越來(lái)越強(qiáng)。作為參保人，在發(fā)生住院或者重特大疾病的時(shí)候，醫(yī)保儼然能發(fā)揮巨大作用，即使是沒(méi)有醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，作為參保人來(lái)說(shuō)，也是有足夠的安全感的。

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