生育保險(xiǎn)是職工五險(xiǎn)中的內(nèi)容之一，目前已經(jīng)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并繳納，目前的繳費(fèi)比例為0.5%，由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。繳納生育保險(xiǎn)目的，是為了參保人在生育期間獲得必要醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，產(chǎn)假期間獲得生育津貼的一種社會(huì)保險(xiǎn)。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容！

生育保險(xiǎn)的主要參保群體是在崗職工，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員，是否可以繳納生育保險(xiǎn)，要根據(jù)地方的法規(guī)來(lái)執(zhí)行，有的地方個(gè)人不能繳納生育保險(xiǎn)，但在四川的成都等地，無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員是可以繳納生育保險(xiǎn)的，繳費(fèi)比例為0.5%，由個(gè)人按照年度繳納。

目前的生育保險(xiǎn)已經(jīng)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并征收，即在醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例中，已經(jīng)包含了生育保險(xiǎn)的，比如重慶市的醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為6.5%，其中就包含了0.5%的生育保險(xiǎn)在內(nèi)；四川的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為9%，其中也是包含了生育保險(xiǎn)在內(nèi)的。

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件各地的法規(guī)也是不完全相同的，生育保險(xiǎn)的待遇包括了三個(gè)部分。一是計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用，比如職工安環(huán)、結(jié)扎、取環(huán)，孕期檢查等方面的費(fèi)用；二是生育時(shí)住院的手術(shù)費(fèi)用，治療費(fèi)用；三是產(chǎn)假期間的生育津貼。

計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用一般是按照手術(shù)種類，采取定額補(bǔ)助的方式報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，比如按照成都市的法規(guī)，宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元；宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元；藥物流產(chǎn)術(shù)127元（藥物流產(chǎn)術(shù)不全施行清宮術(shù)增加47元）；人工流產(chǎn)術(shù)85元（施行鉗夾增加12元）；中孕期引產(chǎn)366元。七個(gè)月以上（含七個(gè)月）引產(chǎn)增加50元；輸精管結(jié)扎術(shù)150元；輸卵管結(jié)扎術(shù)510元；輸精管吻合術(shù)370元；輸卵管吻合術(shù)400元。需要說(shuō)明的是上述費(fèi)用是根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和物價(jià)的漲幅水平，不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的，目前并不完全是執(zhí)行這個(gè)水平。

生育期間的手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)用，按照成都市的法規(guī)，繳費(fèi)滿12個(gè)月的女性，女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算。妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元；多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。目前這個(gè)費(fèi)用也是實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，不同的統(tǒng)籌區(qū)法規(guī)也是不完全相同，需要按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)并結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療費(fèi)用水平來(lái)確定。

生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方法比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法規(guī)執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)的一次性住院醫(yī)療費(fèi)，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，個(gè)人先自付一部分特殊費(fèi)用以后，由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷后的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。具體報(bào)銷比例需要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的法規(guī)執(zhí)行。

生育津貼部分，是以上一年度企業(yè)職工平均工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算的生育津貼。比如妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日；妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日；剖宮產(chǎn)增加15日；多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。由于現(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)提倡生育三胎，對(duì)于生育天數(shù)的補(bǔ)貼需要按照最新的人口與計(jì)劃生育法的法規(guī)執(zhí)行。

生育基金支付給用人單位的費(fèi)用，用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇。社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用低于平時(shí)女職工在單位的工資福利待遇的，差額部分由用人單位補(bǔ)足；超出的部分，由用人單位作為職工的福利費(fèi)用。

綜上所述，繳納了生育保險(xiǎn)的人員，要享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷和生育津貼的待遇，前提條件是用人單位要繳納生育保險(xiǎn)，連續(xù)繳費(fèi)年限至少要達(dá)到12個(gè)月以上。生育報(bào)銷的待遇分為生育期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用的報(bào)銷、生育津貼三個(gè)部分，具體標(biāo)準(zhǔn)要按照統(tǒng)籌區(qū)的法規(guī)來(lái)執(zhí)行。

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