生育保險是職工五險中的內(nèi)容之一，目前已經(jīng)和醫(yī)療保險合并繳納，目前的繳費(fèi)比例為0.5%，由用人單位繳納，職工個人不繳納。繳納生育保險目的，是為了參保人在生育期間獲得必要醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，產(chǎn)假期間獲得生育津貼的一種社會保險。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容！

生育保險的主要參保群體是在崗職工，無雇工的個體工商戶和靈活就業(yè)人員，是否可以繳納生育保險，要根據(jù)地方的法規(guī)來執(zhí)行，有的地方個人不能繳納生育保險，但在四川的成都等地，無雇工的個體工商戶、靈活就業(yè)人員是可以繳納生育保險的，繳費(fèi)比例為0.5%，由個人按照年度繳納。

目前的生育保險已經(jīng)和醫(yī)療保險合并征收，即在醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例中，已經(jīng)包含了生育保險的，比如重慶市的醫(yī)療保險單位繳費(fèi)比例為6.5%，其中就包含了0.5%的生育保險在內(nèi)；四川的醫(yī)療保險繳費(fèi)比例為9%，其中也是包含了生育保險在內(nèi)的。

生育保險的報銷條件各地的法規(guī)也是不完全相同的，生育保險的待遇包括了三個部分。一是計劃生育的手術(shù)費(fèi)用，比如職工安環(huán)、結(jié)扎、取環(huán)，孕期檢查等方面的費(fèi)用；二是生育時住院的手術(shù)費(fèi)用，治療費(fèi)用；三是產(chǎn)假期間的生育津貼。

計劃生育的手術(shù)費(fèi)用一般是按照手術(shù)種類，采取定額補(bǔ)助的方式報銷相關(guān)費(fèi)用，比如按照成都市的法規(guī)，宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元；宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元；藥物流產(chǎn)術(shù)127元（藥物流產(chǎn)術(shù)不全施行清宮術(shù)增加47元）；人工流產(chǎn)術(shù)85元（施行鉗夾增加12元）；中孕期引產(chǎn)366元。七個月以上（含七個月）引產(chǎn)增加50元；輸精管結(jié)扎術(shù)150元；輸卵管結(jié)扎術(shù)510元；輸精管吻合術(shù)370元；輸卵管吻合術(shù)400元。需要說明的是上述費(fèi)用是根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和物價的漲幅水平，不斷進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的，目前并不完全是執(zhí)行這個水平。

生育期間的手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)用，按照成都市的法規(guī)，繳費(fèi)滿12個月的女性，女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實行定額結(jié)算。妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元；妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元；多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。目前這個費(fèi)用也是實行動態(tài)調(diào)整，不同的統(tǒng)籌區(qū)法規(guī)也是不完全相同，需要按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)并結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療費(fèi)用水平來確定。

生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報銷方法比照基本醫(yī)療保險的法規(guī)執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險法規(guī)的一次性住院醫(yī)療費(fèi)，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，個人先自付一部分特殊費(fèi)用以后，由生育保險基金按比例支付。生育保險基金報銷后的費(fèi)用，醫(yī)療保險基金不再支付。具體報銷比例需要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的法規(guī)執(zhí)行。

生育津貼部分，是以上一年度企業(yè)職工平均工資總額除以365日后，按不同情形分別計算的生育津貼。比如妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日；妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；剖宮產(chǎn)增加15日；多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。由于現(xiàn)在我國已經(jīng)提倡生育三胎，對于生育天數(shù)的補(bǔ)貼需要按照最新的人口與計劃生育法的法規(guī)執(zhí)行。

生育基金支付給用人單位的費(fèi)用，用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇。社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用低于平時女職工在單位的工資福利待遇的，差額部分由用人單位補(bǔ)足；超出的部分，由用人單位作為職工的福利費(fèi)用。

綜上所述，繳納了生育保險的人員，要享受生育保險的報銷和生育津貼的待遇，前提條件是用人單位要繳納生育保險，連續(xù)繳費(fèi)年限至少要達(dá)到12個月以上。生育報銷的待遇分為生育期間醫(yī)療費(fèi)用的報銷、計劃生育手術(shù)費(fèi)用的報銷、生育津貼三個部分，具體標(biāo)準(zhǔn)要按照統(tǒng)籌區(qū)的法規(guī)來執(zhí)行。

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